Zaburzenia erekcji (impotencja) to dość powszechny problem społeczny, który w dalszym ciągu pozostaje tematem wstydliwym dla wielu mężczyzn. Dotyka nie tylko osoby starsze, ale również coraz młodsze, poniżej 40 roku życia. Zaburzenia erekcji to termin odnoszący się do sytuacji, w której nie ma możliwości uzyskania lub utrzymania wzwodu w stopniu wystarczającym do odbycia satysfakcjonującego aktu seksualnego. O zaburzeniu, mówimy wtedy gdy objawy utrzymują się długotrwale. Szacuje się, że problem może dotykać nawet 20% mężczyzn przed ukończeniem 40 roku życia. Współczesna medycyna wychodzi naprzeciw osobom borykającym się z zaburzeniami seksualnymi, w tym z impotencją. Dotąd leki poprawiające potencję dostępne wyłącznie na receptę można obecnie kupić w aptece jako OTC. Należy jednak podkreślić, że przed zakupem, w trosce o zdrowie i bezpieczeństwo, należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Wynika to ze złożoności problemu zaburzeń potencji. Ponadto leki na potencję, jak każde inne mogą wykazywać działania niepożądane. Jak działają leki na potencję? Czy są skuteczne? Jak je stosować? Jakie są przeciwwskazania i możliwe skutki uboczne?
Zaburzenia erekcji – przyczyny
Zaburzenia erekcji mogą mieć wiele przyczyn. Wyróżniamy między innymi przyczyny:
- organiczne (spowodowane na przykład chorobą, lekami),
- psychogenne (spowodowane na przykład długotrwałym stresem, przemęczeniem)
- mieszane.
- Prawdopodobieństwo rozwoju impotencji jest większe u osób z takimi chorobami jak:
- depresja,
- zaburzenia lękowe,
- choroby tarczycy,
- cukrzyca,
- miażdżyca i choroby naczyń krwionośnych.’
Należy również wspomnieć, że zaburzenia erekcji mogą wystąpić także jako efekt uboczny zażywania niektórych leków, takich jak leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe, leki hormonalne oraz stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego.
Problemy z potencją mogą powodować również inne czynniki, takie jak:
- niska aktywność fizyczna,
- niewłaściwa dieta,
- palenie tytoniu,
- alkohol,
- narkotyki,
- siedzący tryb życia,
- stres,
- przemęczenie.
Diagnostyka zaburzeń erekcji
Badania diagnostyczne w kierunku impotencji powinny być prowadzone przez wykwalifikowany i doświadczony personel, w komfortowych warunkach, umożliwiających zminimalizowanie stresu pacjenta związanego z omawianiem intymnych kwestii. W badaniu przeprowadza się pełen wywiad lekarski, ze szczególnym zwróceniem uwagi na przebyte urazy, przewlekłe choroby, używki, stosowane leki, styl życia. Wykonuje się również badania laboratoryjne (morfologia, OB, glikemia na czczo, mocznik, kreatynina, kwas moczowy, cholesterol, lipidy, transaminazy), badania hormonalne (między innymi testosteron wolny i związany, hormon tyreotropowy – TSH, trójjodotyronina – T3, tyroksyna – T4). W kolejnym etapie przeprowadza się szczegółowe badania naczyniowe (USG z oceną przepływów naczyniowych, angiografia selektywna tętnic sromowych, kawernozografia i kawernozometria). W diagnostyce zaburzeń erekcji wykorzystuje się także specjalne testy z użyciem substancji rozszerzającej naczynia, którą wprowadza się do ciał jamistych prącia czy też ocenę wzwodu podczas stymulacji wzrokowej.
Leki stosowane w leczeniu zaburzenia potencji
Pierwszym lekiem stosowanym w leczeniu impotencji była Viagra, znana dobrze jako charakterystyczne niebieskie tabletki, wyprodukowana w 1998 roku przez koncern farmaceutyczny Pfizer. Pierwotnie wskazaniem do stosowania leku było leczenie nadciśnienia tętniczego oraz dławicy piersiowej. Przeznaczenie jednak uległo zmianie, gdy odkryto i potwierdzono skuteczność leku w leczeniu impotencji. Viagra to nazwa handlowa leku. Substancją czynną odpowiedzialną za działanie jest syldenafil, który wchodzi w skład leków doustnych na potencję, dostępnych bez recepty. W odpowiedzi na pobudzenie seksualne zwiększa dopływ krwi do prącia, co prowadzi do wzwodu i erekcji. Należy podkreślić, że stymulacja seksualna jest niezbędna, do tego aby lek wywierał zamierzone działanie. Mechanizm działania opiera się na uwalnianiu tlenku azotu w ciałach jamistych prącia. Powoduje to następnie rozkurcz mięśni gładkich i napływ krwi do członka. Jaki jest czas działania syldenafilu? Otóż, czas potrzebny do uzyskania erekcji, wystarczającej do odbycia stosunku płciowego wynosi od 12 do 37 minut. Co więcej, przeprowadzone badania kliniczne wskazują, że lek po 4-5 godzinach od zażycia może wywoływać erekcje w odpowiedzi na pobudzenie seksualne.
Viagra w aptekach jest w dalszym ciągu lekiem dostępnym na receptę. Gdzie kupić Viagrę? W sprzedaży internetowej, poza aptekami internetowymi, można napotkać wiele źródeł oferujących zakup Viagry bez recepty. Jeszcze nie tak dawno był to jeden z najchętniej fałszowanych leków. Tabletki oryginalnej Viagry mają kształt rombu. Po jednej stronie znajduje się nazwa producenta - firmy Pfizer, a na drugiej - dawka leku.
A co z Viagrą bez recepty? Czy to możliwe? Otóż tak. Od niedawna można kupić w aptekach bez recepty Viagrę Connect oraz zamienniki Viagry, zawierające w swoim składzie syldenafil, który jest pierwszym lekiem dopuszczonym do sprzedaży OTC. Syldenafil bez recepty można kupić w dawkach 25 mg lub 50 mg oraz 100mg. W tej ostatniej z wymienionych wyłącznie na receptę z przepisu lekarza. Oprócz zamienników Viagry bez recepty, dostępne są także leki zawierające inne substancje czynne o podobnym mechanizmie działania do syldenafilu:
- tadalafil,
- wardenafil,
- awanafil.
Jak stosować leki na potencję dostępne bez recepty?
Przed zażyciem produktów leczniczych dostępnych bez recepty należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą i przeczytać uważnie ulotkę dołączoną do leku.
Leki z syldenafilem należy przyjmować około godziny przed planowanym stosunkiem płciowym. W zależności od skuteczności i tolerancji leku dawkę można zwiększyć do 100 mg lub zmniejszyć do 25 mg. Maksymalna zalecana dawka to 100 mg i nie należy jej przekraczać. Leki z syldenafilem stosuje się raz na dobę. Początek działania produktów leczniczych jest najszybszy po podaniu na czczo. Pokarm opóźnia wchłanianie leku i tym samym początek działania. Należy zachować szczególną ostrożność stosując leki z syldenafilem u osób z zaburzeniami czynności nerek, wątroby.
Kolejnym lekiem dostępnym bez recepty, stosowanym w leczeniu impotencji, który zyskuje na popularności jest tadalafil. Jego mechanizm działania jest analogiczny do opisanego powyżej dla syldenafilu. Stymulacja seksualna powoduje miejscowe uwolnienie tlenku azotu, relaksację mięśni gładkich i napływ krwi do tkanek prącia, doprowadzając do erekcji. Tadalafil nie działa w przypadku braku stymulacji seksualnej. Zaleca się przyjmowanie leku w dawce 10 mg przynajmniej 30 minut przed planowaną aktywnością seksualną, niezależnie od posiłków. Nie należy zażywać leku częściej niż raz na dobę. Nie zaleca się również stałego, codziennego przyjmowania leku. W przypadku nieskuteczności, dawkę produktu leczniczego można zwiększyć do maksymalnie 20 mg. W odróżnieniu od syldenafilu, tadalafil wykazuje dłuższy czas działania, nawet do 36 godzin od zażycia.
W przypadku przewlekłego problemu, warto skonsultować się z lekarzem. Problem impotencji bywa bardzo złożony i może mieć aspekt psychologiczny. Leki powinny być rozwiązaniem doraźnym.
Kiedy nie działa Viagra? Kiedy zamienniki Viagry są nieskuteczne? Przyczyn może być wiele. Wśród nich wymienia się stres, przemęczenie, odczuwanie presji. By leki działały konieczne jest pobudzenie seksualne, które z różnych przyczyn może być blokowane i utrudnione. Aspekt psychologiczny może odgrywać kluczową rolę. Warto w takich przypadkach rozważyć rozmowę z psychologiem, zwłaszcza gdy problem jest długotrwały, a zastosowane środki – w tym leki, zawodzą. Ponadto, wraz z wiekiem, poziom testosteronu spada u mężczyzn. Jego niedobór osłabia skuteczność leków na potencję.
Należy podkreślić, że picie alkoholu, zwłaszcza w dużych ilościach, osłabia działanie i skuteczność leków na potencję. Najlepiej jest unikać alkoholu przed połknięciem pigułki.
Leki na potencje – przeciwwskazania
Wśród przeciwwskazań do stosowania leków na potencję wymienia się nadwrażliwość na substancje czynne i/lub substancje pomocnicze. Nie należy również łączyć leków zawierających syldenafil, tadalafil z lekami uwalniającymi tlenek azotu, czyli o podobnym mechanizmie. Wymienione leki powodują łagodne i przemijające obniżenie ciśnienia krwi i mogą nasilać działanie hipotensyjne azotanów. Mogłoby to spowodować niedociśnienie. Nie należy również stosować wymienionych leków u pacjentów z ciężkimi chorobami układu sercowo-naczyniowego, jak dławica piersiowa oraz u pacjentów, którzy utracili wzrok w jednym oku w wyniku nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (ang. non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION).
Stosując produkty lecznicze na potencje, zawierające w składzie syldenafil lub tadalafil należy zachować szczególną ostrożność przy zażywaniu następujących leków:
- ketokonazol,
- erytromycyna,
- cymetydyna,
- rytonawir,
- leki alfa-adrenolityczne.
Wynika to z możliwych interakcji lekowych zaburzających działanie wymienionych leków.
Działania niepożądane leków na potencję
Długotrwałe stosowanie preparatów leczniczych na potencję prowadzi do przyzwyczajenia organizmu. Przekłada się to na konieczność stosowania większych dawek leków. To z kolei może prowadzić do przedawkowania i wtórnej impotencji. Jednym z działań niepożądanych wynikających ze stosowania syldenafilu, tadalafilu jest priapizm, objawiający się przedłużonym do 6 godzin wzwodem, który nie mija, mimo odbycia kilku stosunków płciowych z rzędu.
Wśród częstych działań niepożądanych syldenafilu, tadalafilu wymienia się:
- ból głowy,
- zawroty głowy,
- uderzenia gorąca,
- zaczerwienie twarzy,
- niestrawność,
- zaburzenia widzenia barwnego,
- uczucie zatkanego nosa,
- bóle pleców, mięśni.
Suplementy diety wspomagające leczenie zaburzeń erekcji
W aptekach, oprócz opisanych leków, można również otrzymać suplementy diety, bogate w składniki wspierające poprawę potencji. Wśród nich wyróżnia się produkty z witaminami z grupy B, które usprawniają przepływ krwi przez narządy płciowe oraz witaminy C, E pełniące rolę antyoksydantów. Suplementy diety poprawiające potencję, zawierają często w swoim składzie również żeń-szeń, którego rola polega na wsparciu syntezy tlenku azotu w śródbłonku prącia, doprowadzając w konsekwencji do rozszerzenia naczyń krwionośnych. Wśród innych komponentów wymienia się także cynk, wspierający syntezę testosteronu; selen wpływający korzystnie na ruchliwość plemników oraz L-argininę, która bierze udział w syntezie spermy. Należy jednak podkreślić, że suplementy diety w odróżnieniu od leków, wspierają jedynie potencję. Skuteczność ich działania zależy od przyczyny zaburzenia erekcji i wynika z długotrwałego stosowania.
Jako preparaty wspomagające erekcję, oprócz wspomnianego żeń-szenia, wymienia się również produkty zawierające ekstrakty z liści miłorzębu, ekstrakty z bruzdyganka, korzeń maca oraz nasiona guarany. Ekstrakty otrzymywane z liści miłorzębu usprawniają przepływ krwi, w tym przez narządy płciowe. Z kolei, ekstrakty z bruzdyganka pobudzają syntezę testosteronu. Korzeń maca również wspomaga przepływ krwi, powodując rozszerzenie naczyń krwionośnych i poprawę jakości stosunku płciowego. Substancje zawarte w nasionach guarany stymulują układ nerwowy, zmniejszają zmęczenie i poprawiają koncentrację.
Podsumowując, zaburzenia erekcji mogą stanowić problem złożony, o wielu przyczynach. W aptekach są dostępne skuteczne i bezpieczne produkty lecznicze na potencję, które mogą znacznie poprawić komfort życia osób borykających się z impotencją. Warto przed wyborem właściwego leku, zasięgnąć rady lekarza lub farmaceuty, który w oparciu o przeprowadzony wywiad i nasze potrzeby dobierze odpowiedni lek. Leki na potencje powinno się kupować jedynie w aptekach, mając na uwagę liczne produkty fałszywe dostępne w sprzedaży internetowej, które mogą negatywnie wpłynąć na nasze zdrowie. W aptekach są również dostępne suplementy diety, zioła, które przy regularnym przyjmowaniu mogą korzystnie wpłynąć na poprawę potencji.